Миронов С.М. Будем здоровы?

Будем здоровы? - Миронов С.М. Председатель Совета Федерации

 

Будем здоровы?

Стране срочно нужен общественный проект по санитарному просвещению и пропаганде здорового образа жизни

 

 

В обыденной жизни, рассуждая на темы, даже весьма далекие от медицины, мы часто употребляем эпитет «здоровый». Здоровая реакция, здоровая атмосфера, здоровые отношения… Мы охотно переносим этот термин из области медицины в саму жизнь. И это не случайно. Ведь только общество физически и психически здоровых (в самом широком смысле) людей в состоянии решать и местные, и глобальные политические, и социально-экономические вопросы.


Здоровье населения является одной из важнейших характеристик общества. Его показатели включаются в индекс человеческого развития. Один из интегральных показателей здоровья – продолжительность жизни.


К сожалению, сегодня мы с горечью констатируем, что Россия становится страной больных людей. По данным Всероссийских переписей населения средняя продолжительность жизни граждан нашей страны с 1989 по 2002 год сократилась почти на 5 лет. Высокой остается смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и онкологии. В последние 15 лет число инвалидов в России увеличилось в 3 раза, а детей-инвалидов – почти в 5 раз. С 1990 по 2002 годы заболеваемость сифилисом в России выросла в 23 раза, число больных с диагнозом «активный туберкулез» увеличилось в 2,5 раза, а умерших от туберкулеза – почти в 3 раза. Растет заболеваемость населения ВИЧ-инфекцией и СПИДом.


Российские медики пришли к выводу, что здоровье нынешнего молодого поколения хуже, чем предыдущих. В среднем по России детей, рождающихся абсолютно здоровыми, только 60%, а к окончанию школы их остается всего 5-10%. Около 40% школьников ограничены в выборе профессии по состоянию здоровья. Поэтому весьма злободневны, хоть и сказаны четверть века назад, слова писателя Валентина Распутина о том, что живем мы, «не пуская глубоко корни, не охорашиваясь и не обустраиваясь с прицелом на детей и внуков, а лишь бы лето перелетовать, а потом и зиму перезимовать»…


А ведь забота о здоровье людей, о здоровом образе жизни молодого поколения – это забота о будущем нации. Сегодня осознание того, что нужно переломить ситуацию, овладело многими умами.


В результате впервые за многие годы государство не на словах, а реально, на деле предприняло конкретные шаги в реформировании и развитии системы отечественного здравоохранения. Эти вопросы находятся в зоне особого внимания Президента страны, становятся предметом детального рассмотрения Государственного совета Российской Федерации, являются приоритетными в деятельности парламентариев, органов исполнительной власти различного уровня, широко дебатируются в обществе.


Сформирован и реализуется приоритетный национальный проект «Здоровье». В его рамках уже работает многопрофильная программа модернизации системы здравоохранения, включая техническое переоснащение лечебных учреждений, повышение уровня заработной платы медицинским работникам, меры по поддержке и защите материнства и детства, развитие высокотехнологичной медицинской помощи.


Достаточно сказать, что консолидированные расходы страны на здравоохранение в 2007 году, из всех источников финансирования, составят беспрецедентную сумму – свыше триллиона рублей. А в соответствии с проектом закона «О федеральном бюджете на 2007 год» ассигнования, предусмотренные на реализацию мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье», превысят 107 миллиардов рублей, что на 72% больше, чем в текущем году. И все же эти фундаментальные меры пока больше напоминают скорую помощь для тяжелобольного, чем стратегическую линию в политике государства.


Негативные тенденции в состоянии здоровья населения имеют глубокие корни. Не снижаются темпы распространения социально обусловленных заболеваний и вредных привычек. Только от алкогольных отравлений у нас ежегодно погибают более 40 тысяч человек.


Естественно, нельзя в одночасье исправить все ошибки и решить все проблемы, копившиеся десятилетиями. Но видимо вопрос еще и в том, что приоритетный нацпроект «Здоровье», при всей его важности и необходимости, в своем нынешнем виде не охватывает всех сфер и направлений охраны здоровья граждан страны.


Государство, как правило, гарантирует медицинскую помощь уже больным людям, практически не заботясь о здоровых. До вопросов охраны здоровья так называемого здорового человека, формирования здорового образа жизни, а тем более профилактики недугов и санитарно-гигиенического просвещения руки у органов власти не доходят.


Как известно, болезнь легче предупредить, чем лечить. Эта аксиома не вызывает сомнений ни у кого - ни у врачей, ни у их пациентов. Гораздо проще, эффективнее и значительно дешевле предотвращать потенциальные проблемы, чем с разной степенью результативности пытаться вернуть то, что утрачено по собственной неосмотрительности, незнанию, наконец, просто невежеству.


Хотя в профилактике заболеваний должны быть заинтересованы и государство, и общество, и сами граждане. И нет ничего нового в том, что надо контролировать качество и безопасность товаров и услуг; знать и соблюдать основные правила санитарии и гигиены; вести здоровый образ жизни; быть готовым в случае заболевания или травмы, оказать практическую помощь не только себе, но и тем, кто рядом.


Но в том-то и дело, что невозможно потребовать от каждого неукоснительного соблюдения норм санитарии и гигиены, ведения здорового образа жизни в приказном порядке. Однако помочь человеку правильно сориентироваться, сделать верный, уместно сказать – здоровый выбор - прямая задача соответствующих органов власти, структур системы здравоохранения, научных и общественных организаций.


Сегодня это утверждение актуально как никогда.


В последние месяцы по стране прокатилась волна массовых отравлений некачественным алкоголем. Заболевание токсическим гепатитом приобрело характер эпидемии. Сообщения о массовых отравлениях суррогатным алкоголем, о масштабах госпитализации и летальных исходах все больше напоминали сводки с полей сражений. Впервые в России в нескольких регионах был введен режим чрезвычайной ситуации. При этом, как утверждают медики, через полгода – год, перенесшие токсический гепатит и выжившие люди станут инвалидами.


Сегодня, когда сотнями травятся и умирают люди по всей стране, нам необходимо принять экстренные меры по исправлению критической ситуации.


Эти меры должны быть комплексными и многоплановыми. Прежде всего, необходимо оперативно реализовать самые жесткие меры по отношению к производителям и распространителям алкогольного суррогата; следует восстановить государственную монополию на производство этилового спирта; нужно ужесточить уголовное наказание за производство, хранение, перевозку и сбыт продукции, не отвечающей требованиям безопасности, а точнее - смертельно опасной для жизни человека.


С другой стороны, сложившаяся ситуация ярко высветила необходимость решительного усиления действий государства и в сфере социальной политики.


Нынешняя эпидемия вызвана не только преступным умыслом доморощенных бутлегеров, безответственным поведением чиновников, но и, не в последнюю очередь, - социальными причинами.


Массовый алкоголизм – болезнь бедных. Только на диспансерном учете стоит более двух миллионов алкоголиков. А сколько их не учтено? Безработица, низкая зарплата, отсутствие реальных жизненных перспектив значительной части населения является причиной социального пессимизма, распространения депрессивного состояния, выход из которого многие находят в беспробудном пьянстве.


Поэтому государство обязано активизировать деятельность по сокращению бедности, реформировать систему доходов населения страны, разработать программы создания новых рабочих мест в депрессивных районах. Наряду с этим необходима по-настоящему эффективная система государственного и общественного контроля за качеством продукции и услуг. Как показывают последние события, связанные и с суррогатным алкоголем, и с фальсифицированными лекарствами, и со случаями заболеваний, казалось бы, побежденной сибирской язвой, и с массовыми отравлениями продуктами питания – такая система у нас практически отсутствует.


Вместе с тем, реализуя социальные меры и ужесточая контроль, следует создать обновленную систему образования и воспитания граждан, нацеленную на формирование потребности в здоровом образе жизни.


Недопустимы факты продажи несовершеннолетним алкоголя, пива, сигарет. Преступно допускать распространение наркотиков в развлекательных клубах. Опасно тиражировать демонстрируемые на телевидении акты террора, насилия, беззакония, преступности, провоцируя молодежь к повторению подобного.


Противостоять этому трудно. Некоторые даже считают, что невозможно. Но, как говорил известный исследователь Нансен, «трудности – это то, что можно сделать сегодня, а невозможное – то, что потребует немного больше времени».


Формирование здорового образа жизни вполне возможно, если по замечательной российской традиции взяться за это всем миром.


Согласно известным выводам Всемирной организации здравоохранения здоровье человека лишь на 15% зависит от медицины, на столько же - от чистоты окружающей среды, на 25% - от уровня жизни, и на оставшиеся 45% - от самого человека, от его образа жизни и отношения к себе.


Поэтому любые запретительные и карательные меры государства будут однобоки и неэффективны без изменения отношения населения к собственному здоровью, без активного участия в профилактике тех же социальных заболеваний всех институтов гражданского общества - политических партий и общественных движений, молодежных и женских организаций, религиозных конфессий, бизнес-сообщества.


Сегодня в регионах нашей страны работает более 29 тысяч общественных организаций самых разных направлений. Они формируют гражданское общество, цементируют его, поскольку при всем разнообразии решаемых задач стремятся к одной цели - помочь людям. Конечно, политики и социологи справедливо отмечают, что проблематично при нынешней стратификации групп населения, разбросе в уровне жизни и политических пристрастиях консолидировать силы общества. Но мне кажется, что добиться этой консолидации и даже социальной солидарности, партнерства возможно на основе общей идеи, конкретного дела. А именно – вокруг идеи совершенствования образа жизни человека.


Общеизвестная истина – личные качества человека закладываются с детства. Еще Леонардо да Винчи писал: «Приобретай в юности то, что с годами возместит тебе ущерб, причиненный старостью…»


И лучшие приобретения детства, юности – здоровье и знания. Благодатной почвой для формирования здорового образа жизни могут стать территориальные объединения детей, подростков, клубы по месту жительства. Здесь ребенок обретает первые навыки обустройства своей собственной и окружающей жизни. Причем он учится не только, к примеру, владеть мячом или приемами самообороны, но и заботиться о соседях-ветеранах, о благоустройстве двора, о чистоте в подъезде. Все это близко, конкретно, и результаты наглядны.


И еще одна особенность такой работы - она делает партнерами не только разноплановые организации, но и разновозрастные. Ведь всю эту благородную работу нельзя вести, искусственно отделяя детей от взрослых, в изоляции от хранителей опыта – ветеранов. Будь-то просветительская работа или, скажем, строительство спортплощадок, благоустройство дворов, - не получится заниматься этим с детьми без участия родителей. И нельзя заботиться о детях-инвалидах, не привлекая к этому здоровых детей.


Пропаганда здорового образа жизни, санитарное просвещение, гигиеническое обучение и воспитание населения – тематика далеко не новая.


К 1990 году в России действовало 294 Центра медицинской профилактики (бывшие дома санитарного просвещения). Не разбирая достоинств и недостатков их работы, отмечу лишь, что,  к сожалению, в 90-е годы эта система была практически разрушена.


Сегодня ясно, что назрела настоятельная необходимость создания постоянно действующей, комплексной эффективной системы санитарно-гигиенического просвещения и воспитания населения, повышения санитарной культуры граждан России, пропаганды здорового образа жизни.


Это направление деятельности должно стать логичным продолжением действий, предпринимаемых государством и обществом по повышению качества жизни граждан России.


Понимая всю важность проблемы, осознавая безотлагательность её решения, представляется целесообразным, при непосредственном государственном участии, в рамках действующего национального проекта «Здоровье» разработать и реализовать масштабный коммуникационный проект «Санитарное просвещение граждан Российской Федерации (САНПРОСВЕТ)».


Целями проекта станут, во-первых, сбор, концентрация и структурирование информации об опыте регионов по названной проблематике; во-вторых, вовлечение в публичный диалог представителей органов власти, общественных организаций, специалистов-практиков;

в-третьих, распространение информации и популяризация успешного опыта в санитарном просвещении, в воспитании здорового образа жизни.


Первыми шагами на пути проекта «САНПРОСВЕТ» могут стать учреждение информационного агентства - «САНИНФОРМБЮРО РОССИИ», создание общероссийского портала в сети Интернет.


Понятно, что для практического исполнения предлагаемого коммуникационного проекта потребуются значительные средства. Это могут быть благотворительные пожертвования, спонсорские взносы, фьючерсная оплата рекламы и иные виды финансового обеспечения проекта.


Вместе с тем, для обеспечения полноценной и плодотворной деятельности по реализации намеченного необходима государственная финансовая поддержка. Полагаю, что она может быть оказана в рамках финансирования нового направления реализации приоритетного национального проекта «Здоровье».


Сегодня в Совете Федерации с участием ряда общественных организаций, объединяющих наиболее известных и авторитетных представителей российской науки и культуры, уже ведется разработка конкретной и детальной программы действий по организации проекта «САНПРОСВЕТ». Предусматривается презентация проекта и программы действий в Российской академии медицинских наук. А на начало будущего года запланировано проведение на эту тему специального заседания Научно-экспертного совета при Председателе Совета Федерации, в котором примут участие руководители федеральных органов исполнительной власти, крупнейшие отечественные ученые и специалисты, представители общественности.

Уверен, что работа по организации и воплощению в жизнь проекта «САНПРОСВЕТ» поможет нам правильно ответить на вопрос, вынесенный в заголовок этой статьи.